正确答案:

题目：男性，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是（）

上方皮下潜行后刺入

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

[单选题]下列哪项不符合胸壁结核的临床表现（）

无窦道形成

[单选题]急性脓胸的处理，下列错误的是（）

脓胸开放引流

解析：急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固定，开放引流时发生开放性气胸，出现呼吸、循环功能紊乱。

[单选题]女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热，抗菌治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。胸片见右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影，胸穿抽出脓液。现应采取下列哪项治疗方法（）

腋中线第7肋间闭式引流

[单选题]关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的。（）

X线片可明确诊断

解析：X线片肋软骨不能显影，故对诊断无帮助，但可排除胸内病变、肋骨结核或骨髓炎等。

[单选题]关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的。（）

X线片常有心脏向左移位

解析：漏斗胸有家族倾向或伴有先天性心脏病，X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时钟方向旋转。早期手术效果较好，3～4岁后即可手术矫治。

[单选题]关于脓胸的分类，下列哪项是错误的。（）

根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸

解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，其按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸，按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸，按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

[单选题]脓胸的有效引流体位是（）。

半卧位

解析：脓胸治疗的关键是保证脓液通畅引流安置胸腔闭式引流管后通过体位调节，让脓液更容易引流。

[单选题]脓胸伴有气管食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为（）。

脓气胸

解析：临床上脓胸有各种名称：大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。机化纤维组织引起粘连，使脓胸局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面等处。有时分隔成多个脓腔，成为多房性脓胸。若伴有气管、食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。脓胸可穿破胸壁，成为自溃性脓胸或外穿性脓胸。