正确答案: B

前列腺增生

题目：男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2．2ng／ml，Cr267μmol／L。可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）

抑制5-α还原酶

解析：保列治是通过抑制5-α还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。

[单选题]前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）

伴有尿道括约肌功能障碍

解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证慨括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率<10ml／s，或（和）残余尿>60ml；③伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

[单选题]输尿管梗阻最常见的原因是（）

结石

[单选题]男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

[单选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。此病的主要发病机制为（）

免疫调节紊乱

[多选题]患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。此时对患者合理的处理方法是（）【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。

左侧肾造瘘术

经皮肾镜激光碎石术

经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张

开放输尿管切开取石术+吻合口再植术

左肾切除

[单选题]患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧（）

左侧；左侧

[多选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。患者可能诊断为（）

前列腺增生症

膀胱肿瘤

膀胱结石