正确答案: D

腮腺炎

题目：下列哪种疾病不宜选用糖皮质激素类药物（）。

解析：糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物用于：①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症，肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下对于吗啡的说法，对的是（）。

可引起呼吸抑制

解析：1.吗啡为阿片类镇痛药。治疗量吗啡有时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾，一旦停药，即出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。2.碳酸锂为典型抗躁狂药，不良反应较多。用药初期有恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿。常在继续治疗1～2周内逐渐减轻或消失。此外，尚有抗甲状腺作用，可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般无明显自觉症状，停药后可恢复。锂盐中毒主要表现为中枢神经症状，如意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痫发作。3.乙琥胺只对失神小发作有效。是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。常见副作用有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸性白细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可发生再牛障碍性贫血。

[单选题]以下对于碳酸锂的说法，对的是（）。

可引起共济失调

解析：1.吗啡为阿片类镇痛药。治疗量吗啡有时可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。连续反复多次应用吗啡易产生耐受性及成瘾，一旦停药，即出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。2.碳酸锂为典型抗躁狂药，不良反应较多。用药初期有恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿。常在继续治疗1～2周内逐渐减轻或消失。此外，尚有抗甲状腺作用，可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般无明显自觉症状，停药后可恢复。锂盐中毒主要表现为中枢神经症状，如意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痫发作。3.乙琥胺只对失神小发作有效。是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。常见副作用有嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸性白细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可发生再牛障碍性贫血。

[单选题]以下对糖皮质激素作用的错误叙述为（）。

抗外毒素作用

解析：糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。此外，它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，却有强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酶体膜，可减少内生致热原的释放，抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感性。故选C。

[单选题]选择性阻断β1受体的是（）。

美托洛尔

[单选题]药物的治疗指数是指（）。

LD50/ED50的比值

解析：治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值，即LD50/ED50，常用来表示药物的安全范围。故选C。

[单选题]减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物是（）。

卡比多巴

解析：1.[考点]卡比多巴的药理作用及临床应用。卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。2.[考点]苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。3.[考点]苯妥英钠的药理作用。苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。

[单选题]抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是（）。

头孢他啶

解析：1.[考点]抗铜绿假单胞菌抗生素。铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄西林、替卡西林、磺苄西林、呋布西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢哌酮常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。庆大霉素、多黏菌素亦对铜绿假单胞菌敏感。2.[考点]红霉素的临床应用。军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。