正确答案: E

小肠破裂

题目：下列哪种腹部外伤一般不会导致休克（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）

质子泵抑制药

[单选题]关于消化性溃疡下列正确的是（）

GU多见于中老年，DU多见于青壮年

[单选题]渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑（）

腹腔镜

[单选题]下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：（）

疼痛节律性改变

[单选题]原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：（）

3～6个月

[多选题]克罗恩病的病理特点有（）

病变呈跳跃性

溃疡呈裂隙状

肠壁全层炎症

黏膜呈铺路石样

可见非干酪样肉芽肿

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。

解析：扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。

[单选题]女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

解析：患者20年前发现HBsAg(+)，3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压症的临床表现，可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大。所以患者可能出现自发性腹膜炎。故而应用抗生素及保肝药物、输注血浆或清蛋白都是适宜的治疗。而目前患者可能有腹膜炎，腹水不能回输入体内。