正确答案: AB
伴有对病情较轻或病程较长超过24h,且腹部体征已减轻者 严重心肺功能不全不能耐受手术者
题目:急性腹膜炎的非手术治疗的适应证有()
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[单选题]男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"120",车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
[单选题]男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
[单选题]男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。
解析:1.立位腹部X线平片提示膈下游离气体。血常规:白细胞15.2×10/L,N90%。2.饱食后上腹痛,符合胃溃疡,急性穿孔后呈剧烈腹痛,板状腹。3.术中探查发现溃疡直径2.5cm,质硬,其中部穿孔直径0.6cm。患者一般情况允许,穿孔时间短,最恰当的治疗是行胃大部切除术。高选择性迷走神经切断术不适合胃溃疡的治疗。4.患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。5.毕Ⅱ式手术后,输入、输出袢通畅,胆汁可进出。输出袢可由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因引起梗阻,临床特点是呕吐物含大量胆汁。6.患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。除因手术操作使吻合口过小需再次手术外,一般经保守治疗均可缓解。症状的恢复期短则2~3周,长者需4~6周。7.患者术后发热应首先考虑感染,包括腹腔积液、肺部感染和伤口感染等。
[单选题]男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。
[单选题]血液透析最常用的临时性血管通路是()
中心静脉插管
[单选题]下列颅脑损伤最急需处理的是()
颅内血肿并脑疝形成
解析:颅脑损伤形成颅内血肿,使颅内压升高,如持续出血,颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。
[单选题]哪项是诊断癫痫的首选辅助检查()
脑电图
解析:癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的,为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征,脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型,是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。