正确答案: A

ALT正常，AFP＞200μg/L持续8周

题目：AFP＞200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）。

解析：在排除活动性肝病、妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500ug/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200ptg/L以上的中等水平持续8周。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列属于结肠癌最重要诊断方法的是（）。

纤维结肠镜检查+组织活检

解析：关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要的一种，通过内窥镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可以进行活体组织检查，取得病理诊断。直肠指诊对直肠癌的诊断有一定帮助，其他选颈对诊断结肠癌有较大价值。故正确答案为C。

[单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

[单选题]剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）

放弃作根治术

解析：该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。