[单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）

正确答案 ：A

原发性肺脓肿

解析：醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。

[单选题]男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

正确答案 ：C

急性肺脓肿

解析：急性肺脓肿患者中，有70%～90%的病例为急性起病，且多数有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热，体温达39℃～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰，炎症累及胸膜可有胸痛，如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓性痰及坏死组织，每日可达300～500ml，臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达（20～30）×109/L，中性粒细胞90%以上，核明显左移。

[单选题]一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：（）

正确答案 ：E

手术切除病肺叶

[多选题]肺脓肿的手术选择是：（）

正确答案 ：BCE

经严格的抗生素治疗，空洞未缩小，感染症状不缓解

并发严重的肺纤维化，支气管扩张，脓胸

出现慢性胸膜支气管瘘

[多选题]引起急性原发性肺脓肿的诱因是：（）

正确答案 ：ABCD

人体抵抗力减弱

熟睡时误咽

昏迷状态下呛咽

麻醉和手术

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