正确答案:

题目：一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，出生7天。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿，颜色暗红，局部红肿如冻伤，指纹紫暗。其证候是（）

寒凝血涩

解析：本证的临床表现以全身寒冷、气滞血瘀为主，硬肿部位比较局限。所以辨证为寒凝血涩证。

[单选题]新生儿重度窒息的Apgar评分标准是（）

0～3分

[单选题]以下早产儿呼吸系统的特点错误的是（）

肺泡数量多

解析：早产儿由于呼吸中枢发育不完善，易有呼吸浅快、不规则和呼吸暂停；早产儿肺泡数量少，呼吸肌发育不全，吸气无力，再加上咳嗽反射，气道内黏液不易排出，易产生肺不张。

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为（）

以上都正确

解析：新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。

[单选题]女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次／分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是（）

新生儿生后感染性肺炎

解析：宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内，无异物（如奶汁）吸入病史，吸入性肺炎诊断依据不足，且吸入性肺炎多无发热，新生儿肺发育不良应生后即有症状。心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。

[多选题]胎怯患儿容易并发的疾病有（）

黄疸

硬肿症

败血症

初生儿窒息

[多选题]硬肿症的发病因素有（）

早产

感染

受寒

窒息

[多选题]一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。