正确答案: C

结核性胸膜炎

题目：男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

解析：患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，诊断为胸膜炎，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。

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[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

胸膜腔抽出高压气体

解析：张力性气胸，胸膜腔内压力高于大气压，又称高压性气胸。闭合性气胸，胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸，胸膜腔内压力等于大气压。所以，胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，此表现有区别于后两者。张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但不久症状又见加重，此表现亦有助于诊断。

[单选题]男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。