正确答案: D

扑翼样震颤

题目：男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

解析：肝性脑病患者可有性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤，亦称肝震颤。

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[单选题]男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×109／L，血小板：56×109／L，首先应考虑的诊断是（）

肝硬化门静脉高压

[单选题]女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

胆道出血

[单选题]关于上消化道出血不正确的是（）

急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）

积极补充血容量

[单选题]男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）

肝肺综合征

解析：患者有肝硬化病史，出现呼吸困难伴有低氧血症，考虑肝肺综合征。抗感染无效排除肺炎。

[单选题]关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）

病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是（）

溃疡间黏膜正常

解析：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。