[单选题]腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）

正确答案 ：C

肺不张

解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张，故腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。

[单选题]关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）

正确答案 ：E

硬脊膜囊终止于第五腰椎水平

解析：硬脊膜囊应终止于S水平。老年病人硬脊膜绒毛组织发达，可以构成较大量药物进入蛛网膜下腔的渠道，所以A正确。在孕妇、蛋白结合力低的麻药如普鲁卡因、利多卡因可通过胎盘转移给胎儿，所以B正确。硬脊膜沿神经根进入椎间孔的部分为"袖套"，此部分硬脊膜上可见绒毛组织伸出，麻药可经此途径进入蛛网膜下腔，所以C正确。硬膜外阻滞的麻醉节段性强，虽然有些平面高，但如能控制麻醉范围，不使很广，则血压下降不多，所以D正确。

[单选题]女性．46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为（）

正确答案 ：D

T2N1M0

[单选题]如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）

正确答案 ：C

术前和术中各给1次，术后继用1~2天

解析：应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则，故一般应在术前和术中给抗菌药各1次，术后继用1~2日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。

[单选题]下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）

正确答案 ：B

非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2~3天即可进食

解析：术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术，术后即可进食；全麻下的非腹部手术，麻醉恢复患者清醒后可进食；腹部手术肠功能恢复后可进食，开始为流食。如需禁食时间长，应给予胃肠外营养。如为非腹部手术，是在腰麻或硬外麻醉下进行的，待患者麻醉恢复后可进食，无需等待2~3天以后。

[单选题]下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）

正确答案 ：C

痛时给药

解析：为了改善癌症病人的生存质量，在对癌痛的治疗方面，世界卫生组织提出癌症镇痛三阶梯治疗方案，其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的。唯有C项痛时给药是错误的，应当是定时给药。

[单选题]为了及时治疗急性中毒，应根据下列哪项做出中毒诊断（）

正确答案 ：D

毒物接触史和临床表现

[单选题]女性，26岁，双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触疼，月经后症状有好转，诊断为（）

正确答案 ：E

乳腺囊性增生症

[单选题]环磷酰胺属于化疗药物的（）

正确答案 ：A

细胞毒素类

解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。

[单选题]患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。

正确答案 ：

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