[单选题]类风湿因子（RF）是一种（）。

正确答案 ：C

自身抗体IgM

[单选题]女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案（）。

正确答案 ：C

肾脏穿刺病理检查

[单选题]下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）。

正确答案 ：E

不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

[单选题]男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）。

正确答案 ：D

RAEB-t型

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）。

正确答案 ：C

骨髓巨核细胞总数减少

解析：ITP是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病（血小板寿命缩短），急性型ITP半数以上发生于儿童，80%以上发病前1~2周有上感史。临床占出血性疾病总数的30%。而骨髓代偿性增生，表现为巨核细胞总数正常或增加，巨核细胞成熟障碍，有血小板形成的巨核细胞显著减少。

[单选题]诱发DIC最常见的病因为（）。

正确答案 ：C

革兰阴性细菌感染

解析：弥散性血管内凝血（DIC）病因包括：①感染性疾病31%～43%；②恶性肿瘤24%～34%；③病理产科4%～12%；④手术及创伤1%～5%；⑤医源性疾病4%～8%；⑥全身各系统疾病。

[单选题]慢性病性贫血铁代谢的特征是（）。

正确答案 ：C

血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降

解析：慢性病性贫血是慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多，向幼红细胞释放铁减少，导致血清铁下降、总铁结合力升高。

[单选题]贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）。

正确答案 ：E

慢性病性贫血

[单选题]关于蚕豆病首选治疗措施是（）。

正确答案 ：B

输血和糖皮质激素

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）。

正确答案 ：D

CD55和CD59因子与发病关系最密切

解析：关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺陷（B错误），红细胞对补体激活敏感度升高（A错误），CD55是衰变加速因子，在激活C3、C5转换酶水平起抑制作用，CD59因子是反应性溶血的膜抑制物，可阻止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜pH为6．8～7．0（C错误），夜间酸性代谢产物增加，pH降低所致（E错误）。

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