[单选题]心包穿刺术抽液量第一次应为（）

正确答案 ：B

100～200ml

解析：心包穿刺术抽液量第一次应为100～200ml，以后逐渐增加到300～500ml。抽液过多可引起急性心室壁过度扩张出现相对血容量不足发生低血压或晕厥。

[单选题]以下哪项不属于撤离呼吸机常用的筛查标准（）

正确答案 ：A

足够的氧合，PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.5，氧合指数PaO2/FiO2≥150～300

解析：撤机常用的筛查标准：①客观的测量结果：足够的氧合（PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4；PEEP≤5～10cmH2O），氧合指数PaO2/FiO2≥150～300；稳定的循环功能（如心率≤140/分钟，血压稳定）；不需（或小剂量的）血管活性药；无高热；没有明显的呼吸性酸中毒；血红蛋白≥80g/L；神志清楚（可唤醒，格拉斯哥昏迷评分≥13分）；稳定的代谢状态（如可接受的电解质水平）。②主观的临床评估：疾病处于恢复期；医师认为可撤机；具有有效的咳嗽能力。

[单选题]腹腔穿刺术的相对禁忌证为（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：腹腔穿刺术无绝对禁忌证，必要时可在超声引导下穿刺，以下情况谨慎腹腔穿刺：严重肠胀气、妊娠或疑有卵巢囊肿者、既往手术或腹腔内有广泛粘连者、肝性脑病先兆和明显出血倾向者，故答案为E。

[单选题]有关骨髓穿刺术以下说法正确的是（）

正确答案 ：E

以上说法均不正确

解析：胸骨骨髓穿刺进针深度应为0.5～1cm，髂前上棘进针深度约1cm，过深或过浅均可能造成穿刺失败。骨髓象检查抽吸时需骨髓0.1～0.2ml即可，过多导致骨髓稀释影响检查结果。胸骨禁行骨髓活检。

[单选题]患者女性，90岁，既往有支气管哮喘病史40多年，因突发昏迷4小时入院，头部磁共振检查提示脑干梗死，由于患者气道保护能力差给予气管插管，为加强气道管理，下列措施哪些正确（）

正确答案 ：D

气管导管气囊压力应维持20～25cmH2O

解析：气管插管套囊内注入空气应为5～10ml；气管导管气囊压力应维持20～25cmH2O（不超过30cmH2O以免压迫气管壁导致缺血坏死），无须定期常规放气，但每8小时监测气囊压1次；使用乙酰半胱氨酸或高渗盐水雾化吸入可能诱发哮喘发作。故答案D。

[单选题]男性，50岁，因心搏骤停行心肺复苏，约10余分钟后恢复为窦性心律。查体：体温38.2℃，脉搏130/分钟，呼吸25/分钟，血压140/70mmHg；深昏迷，GCS评分4分；瞳孔左：右=4：4mm，对光反应（+），四肢肌张力高。关于脑复苏以下错误的是（）

正确答案 ：B

如患者出现惊厥，可行亚低温治疗

解析：脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高，脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。如心脏停搏较久复苏后仍昏迷，体温升高或肌张力增高时，应立即降温。如待惊厥时才开始降温，疗效则难以满意。临床经验认为激素对神经组织水肿的预防作用似较明显，但对于已经形成的水肿则作用难以肯定，故应尽早开始。

[单选题]患者男性，65岁，有心律失常病史。患慢性肾功能不全（尿毒症期）出现无尿1天需行血液透析治疗。予以留置右颈内静脉三腔深静脉导管，术中穿入导丝时突发心搏骤停，可能与下列哪项操作有关（）

正确答案 ：A

导丝置入过深

解析：该患者在置入导丝时突发心搏骤停，与导丝置入刺激心脏有关。故选择A。

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。

正确答案 ：

[单选题]紧急逆转华法林作用（）

正确答案 ：C

输新鲜冷冻血浆

解析：1.补充凝血因子。2.对于已经存在的持续出血或重要脏器有出血风险者，应输注血小板至50×109／L。3.急性失血至血红蛋白30×109／L，且无出血倾向，说明目前水平的血小板能够完成生理功能需要。5.重要的狭窄腔隙、脏器有出血风险者，纤维蛋白原1.0～1.5g/L，可输注冷沉淀。

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