正确答案: E

系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

题目：下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）

解析：系膜增生性肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，而肾小球基底膜无增生病变。基底膜增生是膜性肾病的特征。本题需考生结合肾小球发生病变部位的不同（上皮细胞及足突、基底膜、毛细血管内皮、系膜区等），来记忆各型肾小球病变的名称。故本题选E。

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[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是（）

基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾表面充血，有的肾脏表面有散布粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润，使肾小球体积增大，细胞数目增多。电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面的上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgG和C3沉积。

[单选题]肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）

侵及肾盂肾盏

解析：间歇性无痛肉眼血尿为肾癌的常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）

应常规应用糖皮质激素治疗

解析：急性肾炎有自限性，均不宜应用糖皮质激素或细胞毒药物。主张病初注射青霉素10～14天，急性期应予低盐饮食。少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。

[单选题]二甲双胍最常见不良反应是（）

胃肠道反应

[单选题]男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，血肌酐76gmol／L（）

IgA肾病

[单选题]继发性肾病综合征水肿的主要原因（）

血浆胶体渗透压下降

[单选题]骨盆骨折易伤及（）

膜部尿道

解析：膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。

[单选题]男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L