正确答案:

题目：患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]菌痢的主要传播途径是（）

粪-口传播

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常见错误：错选"E"，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。

[单选题]作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）

抗-HBs（+）

[单选题]女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）

肾综合征出血热

解析：患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的肾综合征出血热。

[单选题]下列不支持艾滋病诊断的是（）

皮肤黏膜出血

解析：存在下列情况两项或两项以上者应考虑艾滋病感染。①近期体重下降10%以上；②慢性咳嗽或腹泻1个月以上；③间歇或持续发热1个月以上；④全身淋巴结肿大；⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染；⑥口咽念珠菌感染。如卡波济肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔溃疡，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成片，表面出现溃疡并向四周扩散。

[多选题]白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是（）

白喉抗毒素应早期应用

其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定

病后3～4天为治疗早晚分界

轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U

[单选题]患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。