正确答案: ABCD

有器质性疾病或服用药物史 可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍 病情常与原发疾病消长相平行 症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳

题目：与原发性心境障碍相比，继发性心境障碍有以下哪些特征（）

解析：继发性心境障碍的情感症状表现不典型，且常无既往发作史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是（）

躁狂发作

解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

[多选题]有关环性心境障碍，下列哪些阐述是正确的（）

主要特征是持续性心境不稳定

心境波动幅度相对较小，极少严重到轻躁狂或轻度抑郁的程度

心境波动与患者的人格特征有密切关系

一般开始于成年早期，呈慢性病程

[单选题]女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。