正确答案: B

血浆

题目：中度以上烧伤补液时胶体首选（）.

解析：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。

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[单选题]男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）.

快速滴注20%甘露醇

[单选题]下列检查可确诊支气管异物的是（）

支气管镜检查

[单选题]目前最理想的永久性创面覆盖物是（）.

自体皮肤

解析：虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的。

[单选题]有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）.

肠源性感染主要引起肠道功能失调

解析：肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。

[单选题]中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的（）.

迅速除去衣物给创面进行冷疗

解析：对于中小面积的热液烫伤，应在现场迅速除去浸满热液的衣物并立即予以创面冷疗，以减轻热力对组织的进一步损伤，并可止痛，不要涂抹有颜色的药物妨碍伤情判断，也不要在不具备条件的情况下进行清创处理。

[单选题]烧伤早期发生休克的主要原因是（）.

液体大量丢失

解析：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

[多选题]烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（）.

增加肾灌注

停用损害肾的抗生素

利尿

碱化尿液

解析：出现尿少和血红蛋白尿时，应立即停用对肾脏有损害的药物，并利尿及碱化尿液，同时增加补液量来冲洗肾小管。

[多选题]严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）.

胶体液中应多输全血

及早给予适量的碱性液体

输液量应稍大些

及早使用利尿剂

休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上

解析：出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。