正确答案: E

改变宫腔的酸碱度和降低机体免疫能力

题目：宫内节育器的避孕原理，哪项错误（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于妊娠期母体血液的改变，下列哪项正确（）

红细胞沉降率加快

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠期母体血液系统改变的认识。错误率较高。常见错误为选A或选C，说明对妊娠妇女血液系统生理变化认识不足。要点：①妊娠后血容量于妊娠6~8周开始增多，妊娠32~34周达高峰；②血液稀释，网织红细胞轻度增高；③白细胞总数增多，主要为中性粒细胞增多；④血浆纤维蛋白原增多明显，红细胞沉降率加快。

[单选题]早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（）

超声多普勒检查证明有胎心

解析：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选A或C。选C者是没有注意到子宫增大是非特异性的体征，其他疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等都可表现为子宫增大；选A者认为停经是妊娠的重要症状。妊娠妇女中约有半数出现恶心、呕吐，称为早孕反应，但这并不能确诊早期妊娠，除了早期妊娠外，假孕、葡萄胎等也可出现类似症状。要点：①假孕、盆腔静脉淤血症、子宫肌瘤等非孕期的疾病有时可能与妊娠的一些症状体征相混淆；②B超一般可在妊娠7周左右探查到原始胎心的搏动，是确诊早孕的指标。

[单选题]子宫复旧不良与下列哪项无关（）

授乳的初产妇

解析：这道题考核的是影响子宫复旧的因素。常见错误为选A、B，错选原因是误认为妊娠的并发症只影响妊娠期和分娩期，在分娩后随着妊娠产物的排出，对产褥期无明显影响。要点：①多胎妊娠、羊水过多的产妇在妊娠期子宫肌肉过度拉伸，容易导致宫缩乏力，影响子宫复旧，此外多胎妊娠中胎盘附着面积较大，使内膜修复时间延长；②产妇合并子宫肌瘤主要影响子宫收缩，使复旧延迟；③子宫复旧不全的一个主要表现是血性恶露持续时间延长，而血性恶露持续时间延长容易导致产褥感染，反过来影响子宫收缩；④初产妇授乳过程中，通过新生儿对乳头的吸吮刺激，加强了子宫的收缩，促进子宫复旧。

[单选题]对于过期妊娠的产时处理，哪项错误（）

胎肩娩出立即行气管插管吸出肺内容物

[单选题]关于诊断性刮宫，哪项正确（）

可疑子宫内膜不规则脱落，应于月经第5～6天行诊断性刮宫

[单选题]31岁足月妊娠，自然临产，宫口开大8cm，胎儿监护提示胎心基线（160～165）次／分，下列处理不正确的是（）

应用缩宫素点滴加快产程，使胎儿快速娩出

[单选题]妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为（）

蒙氏结节

解析：孕妇自觉乳房发胀或偶有触痛及麻刺感，随着乳腺增大，皮肤下的浅静脉明显可见。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠期黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色(Chad-wick征)。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。自妊娠12~14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。特点为宫缩稀发、不规律和不对称，尽管其幅度及频率随妊娠进展而逐渐增加，直至妊娠晚期，但宫缩时腔内压力通常为5~25mmHg，持续时间不足30秒，这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。

[单选题]24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

[单选题]25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。