正确答案:

题目：男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

解析：脾是腹内脏器中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

解除胆道梗阻，通畅引流

解析：急性重症胆管炎并发休克时，形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现：夏科氏五联症即：在腹痛、发热、黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）

急诊胆道减压手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早有效的降低胆管内压力，多采用胆总管切开减压、T管引流。