正确答案: D

血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损

题目：引起牙髓炎的感染途径有（）。

解析：急性牙髓炎多由感染引起，细菌及其毒素通过深龋、牙齿发育缺陷、牙折、楔状缺损、深入牙髓腔的牙隐裂进入牙本质小管或直接进入牙髓。

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[单选题]最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病（）。

水痘

[单选题]急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（）。

体温升高与腹痛出现的先后关系

解析：急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中最有意义的是体温升高与腹痛出现的先后关系。