[单选题]下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现

正确答案 ：C

与深层组织有粘连

解析：皮脂腺囊肿可与皮肤有粘连，不与深层组织粘连，故本题答案选择C。

[单选题]以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

正确答案 ：E

医源性腹泻

解析：慢性腹泻的病理生理类型包括1.渗透性腹泻，2.分泌性腹泻，3.渗出性腹泻，4.肠运动功能异常性腹泻，本题答案选择E。

[单选题]男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服法莫替丁等治疗无效.于再次发作时入院。查体：腹平软，肝脾正常无无压痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治疗哪项是正确的（ ）

正确答案 ：C

胃大部切除术（毕Ⅱ式）

解析：有溃疡病史，且治疗无效，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，应考虑胃泌素瘤的可能，行毕Ⅱ式胃大部切除术，答案选择C。

[单选题]关于门脉高压症，哪项叙述是错误的

正确答案 ：D

分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

[单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是

正确答案 ：C

内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

[多选题]胰腺损伤的特点

正确答案 ：ABCD

不易早期发现

常并发胰瘘

影响消化功能

上腹部可有压痛和肌紧张

解析：胰腺损伤患者一般需经过8～12小时才出现症状，其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血，尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状，随着病情发展，患者可出现进行性腹胀，上腹疼痛加剧，并放射至肩背部，可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症，本题答案选择ABCD。

[多选题]脾功能亢进的临床表现

正确答案 ：ABCD

脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-噬细胞增生

脾大

外周全血细胞减少，以白细胞和血小板为主

患者有脾区疼痛，有时伴低热

解析：脾功能亢进的临床表现有脾脏肿大，血细胞减少;，红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-噬细胞增生，患者有脾区疼痛，有时伴低热。

[多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎

正确答案 ：ABC

转移性右下腹痛的病史

白细胞计数检查

右下腹固定而明确的压痛点

解析：临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。

[单选题]下列疾病中，与遗传因素无关的是

正确答案 ：A

慢性支气管炎

解析：慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。1.有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等）；2.感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一；3.其他因素免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

[单选题]男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是

正确答案 ：D

三叉神经

[单选题]正常成人PR间期为

正确答案 ：B

0.12～0.20秒

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