正确答案: D

睫状体不同类型肌纤维之间的分离

题目：外伤性前房角后退的解剖学异常是（）

解析：该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成，前壁即角巩膜壁，自角膜后弹力层的边缘（Schwatbe线）起，到巩膜突止，为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处，即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂，使其环形肌与纵行肌分离，造成房角后退，故本题答案是D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于中度眼外伤的是（）。

眼睑及泪小管撕裂伤

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤轻、中度损伤的临床描述。轻伤：包括眼睑擦伤及淤血、结膜下出血、结膜和角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤和电光性眼炎等。中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、结膜下出血、结膜及角膜表面异物等属于轻度眼外伤。眼睑及泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。

[单选题]伤口开放时，哪种检查应为禁忌（）。

超声波检查

解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时，任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球，以免眼内容物脱出，加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力，因此超声波检查应为禁忌。

[单选题]哪种眼眶异物应尽早取出（）。

眶尖部的竹碎片

解析：该题是基本概念题。眼眶异物以金属弹片、气枪弹、木头碎片为多见。可有局部肿胀、疼痛，可合并化脓性感染，引起眶蜂窝织炎或瘘管。金属异物多被软组织包裹，如勉强取出时有可能伤及眶深部精细的神经、血管和肌肉，因此对眶深部的金属异物不必匆忙取出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早取出。

[单选题]早期化学性眼外伤适当的手术治疗是（）。

羊膜遮盖术

解析：化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症，但化学伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血，创口愈合能力差，通常不进行内眼手术。另外，由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高，化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面，羊膜起生物接触镜的作用，保护和促进残留的角膜上皮愈合，因此本题答案是D。

[单选题]患者男，30岁，工作时不慎被铁水灼伤双眼，检查双眼睑红肿，角膜上皮全部剥脱，基质高度水肿混浊，一期处理正确的是（）。

羊膜移植

[单选题]患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。

[单选题]在眼内不常引起或很少引起反应的眼内异物是（）。

金银异物

[单选题]视网膜挫伤的特点错误的是（）

不遗留永久性视网膜组织损伤

解析：视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。

[多选题]男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm．虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。