正确答案: D

V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波

题目：完全性左束支阻滞最具特征性的改变为（）。

解析：完全性左束支阻滞时，心室除极向量主要向左后，其QRS向量中部及终末部除极过程缓慢，使QRS波群主波（R波）增宽、粗钝或有切迹。由于初始室间隔除极方向变为由右向左，导致Ⅰ、aVL、V5、V6导联正常室间隔除极波（q波）消失。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]以下为三度房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

可见心室夺获

解析：三度房室传导阻滞时，来自房室交界区以上的激动均不能传至心室，因而不出现心室夺获。

[单选题]关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是（）。

葡萄糖、K+大量溢出细胞

解析：一般认为，心肌缺血时心肌无氧酵解增加，糖原储备大量消耗，葡萄糖、K+大量进入细胞，使细胞内外K+浓度差进一步增大，使缺血区静息膜电位升高，TP段上移，ST段则相对下移。

[单选题]患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。

预激综合征合并心房颤动

解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V1导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。