• [单选题]对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()
  • 正确答案 :B
  • 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  • 解析:血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR

  • [单选题]肾病综合征患者,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害()
  • 正确答案 :C
  • 膜性肾病

  • 解析:肾病综合征预后个体差异较大,一般说来,微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好;早期膜性肾病治疗缓解率高,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。

  • [单选题]好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是()
  • 正确答案 :D
  • 膜性肾病

  • 解析:好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜性肾病,而微小病变型肾病好发于儿童,系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化好发于青少年,系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青壮年。

  • [单选题]对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确()
  • 正确答案 :A
  • 肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

  • 解析:目前认为肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎;①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。所以,笼统将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的,对肾盂肾炎的其他描述都正确。

  • [单选题]男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为()
  • 正确答案 :E
  • 以上均可能

  • 解析:急性膀胱炎即使症状消失,也需要在停药后7天再次行尿细菌培养,如无细菌生长,可视为临床治愈。3.表现为新月体肾炎时,需行大剂量激素冲击治疗。

  • [单选题]急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液比重常为()
  • 正确答案 :

  • [单选题]患慢性肾炎10年,患者近2周来持续性少尿,水肿,恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻及湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静脉滴注呋塞米60mg无效,最有效的治疗措施是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是()
  • 正确答案 :

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