正确答案: C

血行感染多见于大肠埃希菌

题目：关于尿路感染的感染途径不正确的是（）

解析：血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。

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[单选题]复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的（）

大肠埃希菌不足50%

解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。

[单选题]对诊断肾结核价值最大的是（）

肾脏增强CT

解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

[单选题]关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）

有效血容量下降

解析：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素，在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

[单选题]一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达（）

90%以上

解析：一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90%以上。

[单选题]女性，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（）

复杂性急性肾盂肾炎

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅：是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱、输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、停留导尿管）、或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷伯杆菌等引起，仅约5%为粪链球菌等球菌引起。肾浓缩功能可下降。

[单选题]尿毒症患者，内生肌酐清除率

氨苄青霉素

解析：应选用肾毒性最小的抗菌药物，青霉素最合适，而氨苄青霉素是广谱中合成青霉素，毒性极低，与青霉素的抗菌谱相似，对肠球菌及李斯特菌的作用则优于氨苄青霉素。

[单选题]男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。