正确答案:

题目：患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4℃，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）

二尖瓣轻至中度关闭不全

[单选题]男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）

急进性高血压

[单选题]1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）

收缩压≥180maHg和（或）舒张压≥110mmHg

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

Ⅱ级

解析：按美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

[单选题]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

肝颈静脉回流征（+）

[单选题]冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）

脑栓塞

[单选题]下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：（）

肺栓塞

[单选题]二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：（）

主动脉及二尖瓣

[单选题]男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。