正确答案: ACDE
ST-T方向与delta波向量相同 ST段呈水平型压低改变 T波呈对称性倒置 以上都不是
题目:关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。
解析:预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为:①其方向与delta波向量相反;②改变程度与delta波的大小呈正相关;③ST段呈非水平型改变,T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点,如delta波明显但却无ST段改变;或ST段呈同向改变;或ST段呈水平型改变,T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化,常提示可能合并有原发性ST-T改变。
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[单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()。
常伴明显血流动力学障碍
解析:持续室速的心脏不能正常有效地收缩,心输出量降低,出现血流动力学障碍。
[单选题]急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。
室性心律失常
解析:心律失常多发生在起病的1~2天内,尤其以24小时内最多见。其中以室性心律失常最多见。急性心肌梗死可引起心电的极不稳定,室性期前收缩易发展为室性心动过速或心室颤动,是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。
[单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是()。
急性冠状动脉综合征
解析:电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次,并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况,临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来,原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。
[单选题]判断钟向转位主要根据()。
胸导联QRS波群的R/S比值
解析:钟向转位主要根据胸导联QRS波群的R/S比值(呈RS型)来判断。①无转位:V3或V4导联QRS波群呈RS型;②顺钟向转位:由于右心室转向左面,左心室转向后面,Vs或V6导联QRS波群呈RS型;③逆钟向转位:左心室转向前及右面,右心室转向后面,V1或V2导联QRS波群呈RS型。
[单选题]关于改良的Wilson导联系统的表述,正确的是()。
以上都不对
解析:改良的Wilson导联系统主要应用于12导联的动态心电图记录器,记录的心电图波形接近常规12导联同步记录的心电图,对心肌缺血的定位有很大帮助。
[单选题]患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如下图所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。
心房颤动合并三度房室传导阻滞
解析:扩张型心肌病的心电图表现常无特异性。该患者的心电图表现为:P波消失,代之以大小、形态、间距不一的f波,主导心律为心房颤动;心电轴左偏;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈QS形;RV5导联振幅达3.5mV,伴继发性ST-T改变,表现左心室肥大伴劳损的图形;扩张型心肌病由于心肌纤维化或传导异常,V1~V4导联可出现异常Q波或QS波,酷似前壁心肌梗死。
[单选题]患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
HRV减低
解析:SDNN<50ms,提示HRV减低。急性心肌梗死患者HRV减低常预测患者发生心脏性猝死的危险性增加。