正确答案: B

中厚断层皮片移植术

题目：手术后应加压包扎的是（）。

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[单选题]患者男，60岁。右舌缘溃疡3个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3，决定进行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是（）。

不用引流

解析：此患者前臂皮瓣在手术过程中切除，伤口在手术过程中能严格无菌，所以属于无菌伤口。对于无菌伤口的处理应严密缝合，一般不需要放置引流，B正确，排除A、C、D、E，故选B。

[单选题]患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是（）。

外科介入治疗

解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

[单选题]为防止复发，关节内强直的患者术后开口练习的时间为（）。

术后7～10天

解析：多数学者强调术后开口练习，认为关节强直患者长期处于闭口状态，肌萎缩甚至纤维化，需要经过被动开口练习以促进假关节形成，对防止复发有一定意义；一般术后7～10天即可开始练习（同时行植骨或下颌前移术者应迟至2周以后）。

[单选题]患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于（）。

患侧额纹消失，不能皱眉

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

[单选题]关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，哪一项是错误的（）。

根据病情，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗

解析：不以病情的轻重来判断治疗程序，应当首先采用可逆性保守治疗，之后采用不可逆性保守治疗，最后选用创伤性治疗。

[单选题]颌骨内一单房囊状透亮影，内含牙体一枚，囊内可见钙化灶，可以排除以下哪种疾病（）。

含牙囊肿

解析：含牙囊肿无钙化，其余均有钙化可能。

[单选题]利多卡因的一次最大剂量（mg）是（）。

300～400

解析：利多卡因最大剂量为300～400mg，故C正确。

[单选题]下列关于瑞典Albrektsson种植成功评价标准（1986年）的描述哪个是正确的（）。

临床检查单个的种植体无动度

[单选题]下列哪种情况属于口腔种植治疗的禁忌证（）。

年轻人1型糖尿病