正确答案: D

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

题目:女患,23岁,以“四肢无力1周,不能行走1天”为主诉入院。病前12天有“感冒”史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]急性感染性多发性神经炎的主要表现是()
  • 迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍

  • 解析:急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,近端常较远端明显,感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。

  • [单选题]左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()
  • 左角膜反射消失,下颌向左偏斜

  • 解析:三叉神经为混合神经,既有感觉成分也有运动成分,当其继发性受损时有感觉症状和运动症状,三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。

  • [单选题]下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的()
  • 使神经功能障碍得到改善最终完全恢复


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