[单选题]患者体内含有抗-A、抗-B,按照同型输注原则可接受()
正确答案 :B
O型血
解析:红细胞上有抗原,而血浆中存在相反的抗体,如A型:红细胞上有A抗原,血浆中有抗-B;O型:红细胞上没有抗原,而血浆中有抗-A、抗-B,按照同型输注的原则,应选A和B。
[单选题]下列输血治疗的注意事项中,不正确的是()。
正确答案 :C
输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
解析:输血后储血袋至少保留24小时,以便发生输血不良反应时查对。
[单选题]自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。
正确答案 :D
不会发生任何并发症
解析:自体输血是目前最安全的输血方式,但是在采集过程、储存过程、回输过程中某个环节不当,自体血回输也可能发生输血不良反应。
[单选题]下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。
正确答案 :E
低蛋白血症
解析:新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏、肝脏疾病引起的凝血障碍和大量输血后的微血管出血,对血友病或因FⅧ和FV缺乏引起的出血患者均可应用新鲜冰冻血浆。低蛋白血症应选择白蛋白制剂。
[单选题]男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。
正确答案 :B
溶血反应
解析:这是比较典型的血管内溶血表现。
[单选题]男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。
正确答案 :E
白蛋白制剂
[单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证()。
正确答案 :E
术后12小时内所引流的血液
解析:回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血,经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液,时间一般限制在6小时内比较安全。
[单选题]治疗输血发热反应,下列哪项是错误的()。
正确答案 :E
静脉注射氯化钙
解析:发热反应的原因主要包括以下几点:免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。发热反应出现后,应首先分析可能的原因。症状较轻者可先减慢输血速度,病情严重者则应停止输血。出现发热反应者可服用退热药,伴寒战者可肌内注射异丙嗪,一般不需使用氯化钙。
[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的()。
正确答案 :A
输注晶体液补充血容量,原则上不输血
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[单选题]输血后1~2小时,突然寒战,体温39℃~40℃,皮肤潮红,头痛,但血压正常,此为()。
正确答案 :A
发热反应
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