正确答案:
题目:患者,女性,29岁,咳嗽、咯血伴有发热二周,痰抗酸杆菌涂片(+ + +),首选哪项治疗方案()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是()
[单选题]梅毒的病原体是()
A.苍白密螺旋体苍白亚种B.苍白密螺旋体地方亚种C.密螺旋体D.苍白密螺旋体极细亚种E.疏螺旋体
[单选题]猩红热发病后的免疫力为()
[单选题]重型霍乱患者的补液量应该为()
[多选题]布鲁菌病病原治疗的注意事项包括()
A.选择进入细胞内的药物B.联合用药C.多疗程治疗D.长疗程E.利福平加多西环素为主的联合治疗
[多选题]莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是()
A.病损皮肤B.脑脊液C.脾D.滑膜E.淋巴结
[多选题]患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×109/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO274mmHg,PaCO248mmHg,SaO294%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。