正确答案:

题目：患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是（）

A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓纤维化D.类白血病反应E.慢粒合并感染者

解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

[单选题]男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10%～20%，为慢粒的特征之一，有助于诊断，淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低，甚至为0分。

[单选题]慢性粒细胞白血病（CML）是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病（）

造血干细胞

[单选题]下列出现于CML的是（）

BCR－ABL融合基因

[单选题]骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病是常呈明显降低（）

CML

[单选题]多数情况下慢性粒细胞白血病（CML）急变期下列哪项受到抑制（）

红系、巨核系

[单选题]下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病（CLL）血象的晚期表现（）

红细胞减少、血小板减少

[单选题]诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是（）

骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞40％以上，原始及幼稚淋巴细胞少见

解析：慢性淋巴细胞白血病的实验诊断包括：血象淋巴细胞大于或等于60％，晚期可达90％～98％。血片中蓝细胞明显增多。骨髓象骨髓增生明显活跃或极度活跃，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞40％以上，原始及幼稚淋巴细胞少见。淋巴细胞显著增多。

[单选题]男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大