[单选题]白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植

正确答案 ：B

低

解析：在体外应用物理、化学、生物免疫学方法分离和杀灭外周血干细胞中混杂的肿瘤细胞。对自身外周血干细胞移植是必不可少的步骤，否则，肿瘤复发率比异基因外周血干细胞移植高得多。净化方法有二种：阳性选择和阴性选择。然而,目前还不能完全分离和杀灭外周血干细胞中混杂的肿瘤细胞。因此，白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植低。

[单选题]外周血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是

正确答案 ：D

－196℃

解析：通常外周血干细胞移植每次经血细胞分离机分离后所得的细胞悬液约50ml。一般采取二步降温法：第一步先1℃/min速率降至－45℃，第二步则以5～10℃/min降至－80℃～－90℃，程序结束后，最后将样品置于－196℃液氮中贮存。

[单选题]预防和减轻造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用

正确答案 ：D

以上均是

解析：造血干细胞移植预处理时所应用的大剂量环磷酰胺（CTX），其免疫抑制作用强而迅速,但作用时间较短暂,停药后短期内免疫抑制作用即消失,为此还常需加用其他免疫抑制剂来预防和减轻GVHD损害程度,目前可采用氨甲喋呤(MTX)和（或）环胞霉素A(CyA)、大剂量静脉滴注丙种球蛋白与MTX或CyA合用。

[单选题]在移植过程中最常见的合并症

正确答案 ：C

感染

解析：在移植过程中感染是最常见的合并症,也是移植失败的重要的原因之一。在无菌隔离的同时,应尽早应用药物治疗。细菌感染防治:必须遵循早期广谱,足量和联合应用抗生素原则。霉菌感染防治：可静脉滴注大蒜素对预防和治疗霉菌感染有一定疗效。酮康唑、氟康唑对深部霉菌感染预防也有一定作用。必要时，选用二性霉素B治疗。病毒感染防治：无环鸟苷（简称ACV）对单纯庖疹和带状庖疹病毒有较好预防和治疗作用，用药时间长短视病情而定。双羟丙氧甲基鸟嘌呤（简称GCV）具有广谱的强有力抗病毒作用，尤其对CMV所致肺炎疗效最佳。另外，大剂量静脉滴注丙种球蛋白有助于预防细菌、霉菌和病毒的感染。

[单选题]在移植过程中最致命性并发症是

正确答案 ：B

移植物抗宿主病

解析：异基因造血干细胞移植后最致命性并发症是移植物抗宿主病。间质性肺炎是仅次于GVHD第二位致命性并发症，发生率约为40％。肝静脉闭塞病是一种以肝内小静脉纤维性闭塞为主的疾病，发生率约20％，多为致死性，是影响移植的主要因素之一。出血性膀胱炎则多为大剂量CTX的代谢产物丙稀醛所致膀胱粘膜上皮细胞充血、水肿、糜烂、出血、坏死或形成溃疡，甚至可累及输尿管和肾盂、最终导致致膀胱容量缩小。

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