正确答案: A

脾破裂

题目：患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乙状结肠造口开放时的体位是（）

左侧卧位

解析：结肠造口于术后2～3天肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。故本题选择B。

[单选题]肛裂的临床表现为（）

疼痛，便秘，出血

解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。

[单选题]目前Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌常用的手术方式是（）

乳腺癌改良根治术

解析：乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。对于可切除的乳腺癌，手术要最大限度地切除，以提高生存率，然后再考虑外观和功能。对于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌，目前最常用的手术方式是乳腺癌改良根治术。

[单选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10／L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。