正确答案: E

膀胱前筋膜

题目：关于正常子宫位置的维持，下列哪项未参与（）

解析：这道题考核学生对子宫位置的维持理解认识。常见错误为选A。要点：正常子宫位置有赖于盆底肌肉、盆底筋膜以及子宫各韧带来维持，另外膀胱后筋膜及直肠前筋膜也有作用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）

应缩短第二产程

解析：这题亦考查妊娠合并心脏病的产科处理原则。学生常见错误是选择C。分娩期如孕妇出现急性左心衰竭、肺水肿时，可静脉注射吗啡3~5mg（或5-10mg皮下注射），以减轻烦躁不安和呼吸困难。胎儿娩出后，如出现呼吸抑制，可予纳洛酮对抗。风湿性心脏病孕妇的分娩方式选择，应根据具体情况而定，如心功能级，胎儿不大，胎位正常，估计能短期内结束分娩者，可经阴道分娩。

[单选题]初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

阴道检查

解析：这是一道理解应用题，考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，宫缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现，A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳，但没有抓到根本点-可能胎位不正，没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可，暂无手术指征，答案E亦不对。此时选D，行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。答题要点：①注意胎位异常的一些临床表现，本题中宫口开全而产程无进展，产妇不断屏气提示可能存在枕后位；②题目中可能存在较多异常情况，但应抓住主要矛盾，将主要矛盾处理好。

[单选题]关于造成子宫收缩乏力的主要原因，下列选项正确的是（）

过多地使用镇痛镇静剂

解析：这是一道记忆理解题，考核对宫缩乏力原因的认识。错误率较高。本题混淆条件多，可错选A、C、D、E。A的错误在于产妇疲劳过度可造成协调性宫缩乏力而不造成不协调性宫缩乏力；C错误在于妊娠期子宫增大主要在于子宫肌纤维的肥大，而不是数目的增加；D也是错误的，胎先露压迫宫颈时间长可致宫颈水肿，可致宫口开张困难，但一般并不导致宫缩乏力；E错误在于不是肌肉对激素的敏感性失调，而于激素浓度失调。正确答案选B，过多的镇静剂可导致协调性宫缩乏力。对策：①熟记并理解宫缩乏力的原因；②区分协调性与不协调性宫缩乏力；③仔细读题。

[单选题]与功能失调性子宫出血无关的辅助检查是（）

腹腔镜

解析：腹腔镜与功血的诊断无关。