正确答案: C

乳头状甲状腺癌

题目：最常出现砂粒体的甲状腺癌是（）

解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，青少年女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好，10年存活率达80%以上，肿瘤大小和是否有远处转移与生存率有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关，但局部淋巴结转移较早。肉眼观：肿瘤一般呈圆形，直径2～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，故称为乳头状囊腺癌，肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。光镜下：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌好发部位为（）

胸部食管中端

解析：食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

[单选题]流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（）

幼猪

解析：流行性乙型脑炎病毒（乙脑病毒）通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。在我国，乙脑病毒的主要传播媒介是三节吻库蚊，幼猪是最重要的传染源和中间宿主。

[单选题]细菌芽孢最显著的特性是（）

耐热性

解析：芽孢是某些细菌在一定条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成的一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式。芽孢对热、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。细菌芽孢最显著的特性是耐热性。

[单选题]患者，女性，34岁，乏力半年余，血压130/110mmHg，电解质：血钾2.5mmol/L，血钠140mmol/L。该患者诊断考虑为（）

原发性醛固酮增多症

解析：原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴低血钾为特征，少数患者血钾正常，临床上因此常忽视了对本病的进一步检查。由于电解质代谢障碍，本病患者可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高，约1/3表现为顽固性高血压。实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆及尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI可确定病变性质和部位。

[多选题]下列参与甘油三酯合成的化合物有（）

α-磷酸甘油

磷脂酸

DG

脂酰CoA

解析：人体可利用甘油、糖、脂肪酸和甘油一酯为原料，经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯。甘油一酯途径：以甘油一酯为起始物，与脂酰CoA共同在脂酰转移酶作用下酯化生成甘油三酯。磷脂酸途径：磷脂酸即3磷酸-1，2-甘油二酯，是合成含甘油酯类的共同前体。糖酵解的中间产物类磷酸二羟丙酮在甘油磷酸脱氢酶作用下，还原生成α-磷酸甘油（或称3-磷酸甘油）；游离的甘油也可经甘油激酶催化，生成α-磷酸甘油（因脂肪及肌肉组织缺乏甘油激酶，故不能利用游离的甘油）。α-磷酸甘油在脂酰转移酶作用下，与两分子脂酰CoA反应生成3-磷酸-1，2甘油二酯即磷脂酸。此外，磷酸二羟丙酮也可不转为α-磷酸甘油，而是先酯化，后还原生成溶血磷脂酸，然后再经酯化合成磷脂酸。

[单选题]女性，25岁，停经40天，阴道出血1周，伴有下腹部疼痛。妇检：子宫体略大，宫颈无压痛，双侧附件未见明显肿块，压痛阴性。HCG阳性，其要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可不考虑宫外孕（）

绒毛

解析：凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。人流术排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。