正确答案: ACDE

红细胞生成减少-再生障碍性贫血 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血 造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血 骨髓红细胞生成障碍-伴随白血病的贫血

题目：按贫血的病因及发病机制，下列组合正确的是（）

解析：临床上常按贫血发病机制和病因将其分3类：（一）红细胞生成减少性贫血：造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。1.造血干祖细胞异常所致贫血：（1）再生障碍性贫血（AA）：AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。（2）纯红细胞再生障碍贫血（PRCA）：PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型（如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等）以及急性再生障碍危象等。（3）先天性红细胞生成异常性贫血（CDA）：CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。（4）造血系统恶性克隆性疾病：包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。2.造血微环境异常所致贫血：（1）骨髓基质和基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。（2）造血调节因子水平异常所致贫血。3.造血原料不足或利用障碍所致贫血：造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素（叶酸、维生素B12等）、微量元素（铁、铜、锌等）等。任何一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。（二）溶血性贫血（HA）：即红细胞破坏过多性贫血。（三）失血性贫血：根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等）所致两类。

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[单选题]男孩，10岁，因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应是（）

1个单位结核菌素

解析：常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物。若患儿结核变态反应强烈，如患疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

[单选题]心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高（）

快速射血期末

解析：心脏泵血的过程分三期：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期。等容收缩期室内压高于房内压，但低于动脉压，房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态，心室的容积不变，压力增高。快速射血期心室内的压力高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速由心室流向动脉，心室容积缩小，此期房室瓣仍处于关闭状态，心室内压力达峰值。减慢射血期心室内的压力略低于动脉压，由于惯性血液继续流入动脉，但速度减慢，瓣膜的开闭同快速射血期。

[单选题]微小病变型肾病综合征最主要的治疗方案是（）

糖皮质激素

解析：90%微小病变型肾病患者对糖皮质激素治疗敏感，治疗后2周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达完全的临床缓解。

[单选题]患儿，3岁，生后逐渐发现其智能发育落后，尿有鼠尿臭味，近3个月来反复抽搐。查体：目光呆滞，毛发棕黄，心肺听诊阴性。尿三氯化铁试验阳性。该患儿的治疗方案为（）

限制苯丙氨酸摄入量

[单选题]患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。该患者首选的治疗措施为（）

应用呋塞米

[单选题]躯体运动神经末梢释放的递质是（）

乙酰胆碱

解析：乙酰胆碱及其受体外周胆碱能纤维包括：①交感神经和副交感神经的神经节前纤维；②多数副交感神经节后纤维；③少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌舒血管）；④躯体运动神经纤维（神经-肌接头处）。