正确答案: D

二尖瓣狭窄合并心房颤动

题目：女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波。诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）

血压降至正常时即可停药

解析：原发性高血压诊断一旦确定，通常需要终身治疗，经过降压药治疗后，血压可得到满意控制，可逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍会复发，故选D。

[单选题]患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳选择降压药物为（）

ACEI

解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白（+）提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。

[单选题]治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）

青霉素

[单选题]对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是（）

钙通道拮抗剂

解析：硝酸酯类药物对提高急性心肌梗死患者生存率无影响。硝酸酯类是小静脉扩张剂，小静脉是容量血管，即使轻微扩张也可能使有效循环血量减少，降低回心血量，左心室舒张末压及肺循环压下降，肺淤血减轻，心脏的前负荷减轻，心力衰竭减轻。ACEI抑制剂可扩张血管，对心肌重构有利。β受体阻滞剂对心衰的远期疗效有好处，即可以提高心力衰竭患者的生存率。