[单选题]临床上,把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为()。
正确答案 :E
自知力
解析:此试题是理解判断题,考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力,是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平,心理成熟水平高,自制力强;心理成熟水平低,自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容,只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。因此,正确答案应为E。
[单选题]女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为()。
正确答案 :C
急性细菌性痢疾
解析:此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾,诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能。②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热,脐周压痛(+)。④实验室检查:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便镜检:WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的诊断标准。
[单选题]女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,胸痛缓解后,ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为()。
正确答案 :D
变异型心绞痛
解析:本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛的诊断。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常呈阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。
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