正确答案: E

与血浆蛋白结合

题目：药物进入循环后首先（）

解析：药物进入循环后首先与血浆蛋白结合。酸性药物多与清蛋白结合，碱性药物多与ai酸性糖蛋白结合，还有少数药物与球蛋白结合。药物的血浆蛋白结合量受药物浓度、血浆蛋白的质和量及解离常数影响，各药不同而且结合率（血中与蛋白结合的药物与总药量的比值）随剂量增大而减少。药物与血浆蛋白的结合是可逆性的，结合后药理活性暂时消失，结合物分子变大不能通过毛细管壁而暂时“储存”于血液中。

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[单选题]能引起瑞夷综合征的药物是（）

阿司匹林

解析：瑞夷综合征是病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后可能发生的不良反应，表现为急性肝脂肪变性-脑病综合征，以肝衰竭合并脑病为突出表现，虽少见，但预后恶劣，可致死。故病毒感染患儿不宜用阿司匹林解热，可用对乙酰氨基酚代替。

[多选题]钙拮抗药在临床可用于治疗（）

心绞痛

心律失常

原发性高血压

[多选题]既有正性肌力作用，又有扩血管作用，可治疗心力衰竭的药是（）

米力农

维司力农

解析：米力农、维司力农均为磷酸二酯酶（PDE-Ⅲ）抑制药，磷酸二酯酶PDE-Ⅲ是cAMP降解酶，抑制此酶活性将增加细胞内cAMP的含量，发挥正性肌力作用和血管舒张作用，临床应用已证明PDE-Ⅲ抑制药能增加心输出量，减轻心负荷，降低心肌氧耗量，缓解心衰症状。

[多选题]（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。