[单选题]某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40~50s/3min，中等强度，采取以下何项措施（）

正确答案 ：C

人工破膜

解析：这是一道理解及临床应用题，考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可，顺其自然，却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳，宜尽快结束妊娠，思路是对的，但太过分，目前宫缩尚可，用缩宫素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好，应用镇静剂让孕妇休息，但没有注意到宫口已开大到5cm，不宜使用。正确答案选C，此时人工破膜可加快产程，也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点：在产程处理上要全面权衡产妇情况，熟悉各种措施的适应证，选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解，在正常情况下当然可以顺其自然，如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然，是可以的，但实际上此例患者已有精神异常情况出现，要做出相应处理，否则可能对母儿不利。

[单选题]葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵袭性葡萄胎（）

正确答案 ：E

葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶

解析：这一道是概念题，考核学生对妊娠滋养细胞疾病的认识，常见的错误是概念不清，区分侵袭性葡萄胎和绒癌是葡萄胎清宫后时间上的不同，葡萄胎清宫后6个月内出现侵袭子宫肌层或远处转移，称侵袭性葡萄胎，一年后发病应诊断为绒癌，半年到一年内发病二者均有可能，这是时间上的概念。葡萄胎吸宫后β-HCG逐渐下降，一般在清宫后8周降至正常水平，最长时间不超过14周，如持续下降或下降后又有上升，应考虑为侵袭性葡萄胎。

[单选题]完全臀先露的特点为胎儿（）

正确答案 ：B

双髋关节及双膝关节均屈曲

解析：胎先露临床表现：①单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲双膝关节直伸，以臀部为先露，最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露，较多见。⑨不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露，较少见。故选B。考点：胎先露临床表现

[单选题]关于人工流产，下述哪项错误（）

正确答案 ：A

是指妊娠6～20周用人工终止妊娠的手术

[单选题]25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。

正确答案 ：

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