正确答案:

题目：上腔静脉阻塞综合征可见于（）

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[单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是（）

慢性阻塞性肺疾病

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疱外，肺部无显著病变。胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A。解题关键：自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)；其次为肺结核、肺癌等。【考点】：自发性气胸的病因

[单选题]患者女，40岁。患支气管哮喘多年，今晨支气管哮喘急性发作，呼吸困难、发绀、大汗淋漓。下列哪种措施必用（）

糖皮质激素静脉点滴

解析：治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。激素是最有效的控制气道炎症、平喘的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。β2-受体激动剂：可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。中重度哮喘急性发作应尽早使用激素。故选C。解题关键：对中度及重度哮喘急性发作伴呼吸困难，应首先及时、主动地使用糖皮质激素抗炎剂。【考点】：支气管哮喘的治疗

[单选题]患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg，患者出现意识障碍的原因是（）

呼吸中枢受到抑制

解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg。氧分压(PO2)：80～100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，CO2潴留，呼吸中枢易受到抑制。【考点】：慢阻肺的治疗

[单选题]体位引流禁忌的情况是（）

体弱

[单选题]患儿，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，流泪，结膜充血。