[单选题]下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征（）。

正确答案 ：A

血压下降

解析：心绞痛的临床表现。典型的心绞痛患者发作时会出现心率加快、血压上升、心尖部可听到第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音、心底部第二心音出现逆分裂等。一般心绞痛发作时，血压不会下降。如出现血压下降，应首先考虑患者可能已出现心肌梗死。

[单选题]引起每搏输出量增大的因素是（）。

正确答案 ：D

心室舒张末期容积增大

解析：心率加快超过一定范围，由于舒张期明显缩短而导致每搏输出量减少，故A错误。每搏输出量是影响心指数的因素之一，故B错误。动脉血压升高不利于心室射血而可能使每搏输出量减少，故C错误。心室收缩末期容积增大说明射出血量减少，将使每搏输出量减少，故E错误。心室舒张末期容积增大，前负荷增加将使每搏输出量增多，所以D正确。本题选D。

[单选题]急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高（）。

正确答案 ：D

CK-MB

解析：心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶，对早期（

[单选题]急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1．016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）。

正确答案 ：B

低分子右旋糖酐

解析：右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环，抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升>18cmHO，肺小动脉楔压>15～18mmHg，则应停止。

[单选题]50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）。

正确答案 ：D

血中肌红蛋白增高

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