• [单选题]可引起健康人出现窦性心动过速的是()
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:以上各种情况均可引起窦性心动过速。

  • [单选题]下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长()
  • 正确答案 :D
  • 房室结

  • 解析:P-R间期反映的是心房除极结束至心室开始除极的时间,包括房室结和希氏束的传导时间,房室结损害可引起PR间期延长,而希氏束损害更多地表现为PR传导被阻断,心电图可表现为二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。

  • [单选题]Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是()
  • 正确答案 :A
  • 阻断快钠通道

  • 解析:Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是阻断快钠通道,影响除极过程。

  • [单选题]急性心力衰竭合并室性心律失常,抗心律失常治疗首选药物是()
  • 正确答案 :A
  • 胺碘酮

  • 解析:各类抗心律失常药物中胺碘酮的负性肌力作用最小,适用于心律失常合并心力衰竭的抗心律失常治疗。

  • [单选题]冠状动脉介入治疗的适应证()
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:冠状动脉介入治疗的适应证:急性ST段抬心肌梗死发病12小时内、不稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情未能稳定、主动脉,冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者、介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者。

  • [单选题]男性,75岁,冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,不易辨认,QRS波间隔不规则。心电图诊断为()
  • 正确答案 :C
  • 房颤

  • 解析:房颤的心电图特点示心电图表现为P波消失,代之以f波,不易辨认,QRS波间隔不规则。

  • [单选题]男性,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿药5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,下列哪一项与其病情变化无关()
  • 正确答案 :C
  • 低蛋白血症

  • 解析:低蛋白血症与室性心动过速发生无直接关系。其他选项情况均可能导致室性心动过速发生。

  • [单选题]男性,82岁,诉胸痛和心悸20分钟入院。体检:血压85/60mmHg,气促,意识淡漠,反应迟钝,双上肺呼吸音正常,双下肺可闻及少量湿性啰音;心率160/分钟,心尖部心音减弱,未闻及明显的病理性杂音;患者有高血压病史,平时服用卡托普利+氨氯地平,血压控制效果一般。
  • 正确答案 :

  • [单选题]预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()
  • 正确答案 :B
  • 电复律

  • 解析:1.使用一般抗心律失常药物可能加重心动过缓的情况,可促进该类型心律失常发作或不易终止;使用异丙肾上腺素可提高心率,减少长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速的发作或促进其终止。2.左心室分支起源性室性心动过速又称为维拉帕米敏感型室性心动过速,是一类特发性的室性心动过速,对维拉帕米敏感。3.急性心肌梗死相关的室性心律失常,使用利多卡因治疗效果较好。4.心律失常发作导致的血流动力学紊乱是进行即刻电复律的适应证。5.室性期前收缩不会增加无器质性心脏病患者发生心脏性死亡的危险性,如无明显症状,不必使用药物治疗。

  • [单选题]伴有房颤的房室传导阻滞()
  • 正确答案 :B
  • 单腔心室起搏器

  • 解析:1.无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍可只使用单腔心房起搏器。2.伴有房颤的房室传导阻滞可只使用单腔心室起搏器。3.起搏时需要房室同步的窦房结功能障碍提示窦房结与房室结均有病变,需要使用双腔起搏器。4.心力衰竭患者需进行心脏再同步化治疗。5.出现阵发性室性心动过速是需要置入埋藏式心律转复除颤器。

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