正确答案: A

合适，不需调整

题目：一位患者戴上+1．50DS下加光的矫正眼镜后，最近能在眼前25cm看清报纸上的小字，最远能在眼前67cm看清报纸上的小字，考虑到他习惯的工作距离为35cm，其下加光是否合适，应如何调整（）

解析：患者调节近点为25cm，对应调节需求为+4．00D，下加光为+1．50D，故患者自身的调节力为+2．50D，若患者看近舒适，最多使用调节力的一半，即+1．25D，加上下加光+1．50D，总共为+2．75D，1／2．75=0．36，即在35cm的时候看得较舒服，也就是患者的习惯工作距离35cm。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]屈光不正的配镜原则中，哪一项是不正确的（）

老花眼配镜的原则是最高的镜度达到最佳的视力

解析：老花眼是以适当的镜度达到最佳的视力，使视近时保留一半的调节力作为储备。

[单选题]某32岁男性患者主诉视近阅读容易疲劳，查体结果如下：双眼屈光度均为-2．00D，交替遮盖示视远隐斜度为-6△，视近隐斜度为-16△。则该患者应诊断为哪种双眼视觉功能异常（）

集合不足

解析：患者视远外隐斜，看近更高度外隐斜，应诊断为"集合不足"型双眼视觉功能异常。

[单选题]某32岁男性患者主诉视近阅读容易疲劳，阅读容易出现"复视"现象。查体结果如下：双眼屈光度均为-2．00D，交替遮盖示视远隐斜度为-2△，视近隐斜度为-4△，调节幅度为7D，则该患者的可能诊断为（）

融像性聚散障碍

解析：该患者视远、视近隐斜基本正常而且相差不大，可以排除集合功能障碍，其为轻度近视患者，调节功能尚好，也可以排除调节功能障碍，故应选D。

[单选题]某38岁女性患者主诉：“长时间视近后视远难以聚焦”，则以下哪项处理最为恰当（）

屈光检查后作蝴蝶镜检查

解析：从患者主诉可以判断其为调节灵敏度下降，故应在完全矫正屈光不正后行调节灵敏度检查，常用的方法是蝴蝶镜检查。

[单选题]下列关于角膜塑形镜的描述，错误的是（）

不能睡眠时佩戴

解析：该题是关于角膜塑形镜的基础理论题，角膜塑形镜可以晚上睡眠时佩戴，白天可获得清晰的视力，其余选项均正确。

[单选题]请将+1．00DS／+2．00DC×90根据透镜的光学恒等变换原则转换成另外一种球柱联合形式（）

+3.00DS／-2.00DC×180

解析：透镜的光学恒等交换原则遵循以下原则：①原球面与柱面的代数和为新球镜；②将原柱面的符号改交为新柱面；③新轴与原轴垂直。

[单选题]角膜瓣下异物存留的原因与下列哪一项无关（）

术后早期患者用力揉眼

解析：术后早期患者用力揉眼可以导致角膜瓣移位，一般不会引起角膜瓣下异物存留，而手术过程中的异物碎屑如果在手术中不能彻底冲洗干净，则易引起异物存留。

[单选题]高度远视眼易出现（）

以上都对

[多选题]关于调节，下列说法正确的是（）

调节主要是晶状体前表面曲率增加而使眼的屈光力增强

看近时，晶状体悬韧带松弛

调节力相当于焦距米数的倒数