正确答案: B

系统性红斑狼疮

题目：患者，女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。最大的可能诊断是（）

解析：选项A，多发性肌炎可有四肢无力，但一般无肾脏受损，可排除；选项C、D、E急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无ANA（+），故可排除；有光过敏、肾脏损害以及ANA（+）可初步考虑系统性红斑狼疮。故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

环磷酰胺

[单选题]未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）

系统性红斑狼疮

解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。

[单选题]患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白（++），颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为（）

糖皮质激素+环磷酰胺

解析：系统性红斑狼疮目前不能根治，但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热，且有内脏损害，病情较重，应同时应用激素及免疫抑制剂，而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害最常用的为环磷酰胺。故选E。