正确答案: BD

磺胺甲噁唑 磺胺异噁唑

题目：泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用下列哪些药物（）

解析：磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶抗菌作用强，血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障。磺胺米隆不用于口服和注射，只供局部外用，对绿脓杆菌有较强作用，故局部应用于烧伤感染及化脓创面。磺胺多辛为长效磺胺，用于溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等细菌感染，现已少用，与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾，也可用于疟疾的预防。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]传染病防治的方针是（）

预防为主

[单选题]反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是（）

受体逐渐饱和，递质逐渐耗损

解析：麻黄碱的升压作用是由于置换了神经末梢结合点上的去甲肾上腺素，使之进入细胞外液，此内源性神经递质再作用于效应器细胞上的受体结合部位以产生作用。交感神经末梢虽有大量去甲肾上腺素储存，但可供这类药物置换的并不多，所以连用几次后，作用就很快消失。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。最近通过放射性配体结合实验方法证明离体豚鼠肺组织在连续给予麻黄碱后，其与β受体的亲和力显著下降。

[单选题]氯丙嗪的禁忌证有（）

癫痫

解析：氯丙嗪的禁忌证有癫痫病史、严重肝功减退及昏迷病人（特别是用中枢抑制药后）。氯丙嗪可以降低癫痫发作阈值，从而诱发癫痫。

[单选题]能增加地高辛血药浓度的是（）

奎尼丁

解析：抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮（心律平）从不同的作用点使地高辛的代谢或清除减少；使体内血药浓度增高，与奎尼丁同用可使地高辛血药浓度提高约1倍。利福平、苯妥英钠可使肝药酶的活性增强，可加速地高辛的代谢和排泄，与地高辛合用时，地高辛的血药浓度下降。与制酸药或止泻吸附药和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素、对氨基水杨酸同用时，可抑制洋地黄强心苷吸收而导致强心苷作用减弱。

[多选题]临床上硝酸甘油与普萘洛尔常合用于心绞痛是因为（）

协同降低心肌耗氧量

普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快

硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大

解析：硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉，使心脏血氧供给增加，血流加速，心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，此类药物可以减慢心率，降低心肌耗氧量，故治疗心绞痛有效。合用普萘洛尔和硝酸甘油可相互取长补短，如普萘洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。

[多选题]可乐定的降压机制包括（）

激动脑干红核区咪唑啉受体

激动中枢突触后膜α2受体

激动外周交感神经突触前膜α2受体

解析：可乐定为中枢性α2受体激动剂，直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体，通过激活抑制性神经元，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经的功能降低而引起降压作用。可乐定还激动外周交感神经突触前膜α2受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压。此外，近几年的研究表明，可乐定也作用于侧网状核（NRL）的咪唑啉受体使交感神经张力下降，外周血管阻力降低，从而产生降压作用。本品尚有降低眼压、预防偏头痛、消除吗啡成瘾等作用。

[多选题]治疗癫痫持续状态的有效药物是（）

苯妥英钠

地西泮

苯巴比妥

异戊巴比妥

解析：癫痫持续状态的治疗药物有：地西泮、苯妥英钠、咪唑安定、氯硝安定、劳拉西泮、苯巴比妥钠、利多卡因、丙戊酸钠。、异戊巴比妥。