[单选题]关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证,不正确的是()
正确答案 :C
肝炎活动期患者
解析:肝炎活动期是干扰素的适应证。
[单选题]艾滋病合并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是()
正确答案 :A
乙胺嘧啶
解析:艾滋病合并弓形虫感染患者急性期首选治疗药物是:乙胺嘧啶,首剂200mg,以后一次50mg(60kg),一日1次。联用磺胺嘧啶1.0g(
[单选题]男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是()
正确答案 :E
苯巴比妥钠
解析:患者中年男性,哮喘病史多年,加重2天,喘憋重,痰多且黏稠,尿少,查体双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循环血容量不足,造成痰黏稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关,应给予抗感染及补液治疗,加强支持治疗,给予雾化吸入排痰,可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性,解痉平喘。但不应给予镇静剂,以避免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱发肺性脑病。
[单选题]男性,78岁,高血压病病史7年,血压最高可达190/110mmHg,间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,既往吸烟50年,则针对该患者的诊疗中说法不正确的是()
正确答案 :E
其降压目标应为<130/80mmHg
解析:该患者为老年男性,其不具有糖尿病或冠心病等高危因素,故其血压控制目标应为收缩压
[单选题]患者,女,28岁,诊断为甲亢,服用丙硫氧嘧啶半年,症状消除,T3、T4正常,近1周乏力,3天来发热,体温39℃,咽痛,皮疹,关节酸痛,最重要的化验是()
正确答案 :B
WBCDC
解析:患者症状考虑为粒细胞缺乏,且丙硫氧嘧啶也有粒细胞缺乏的不良反应。
[单选题]患者女性,52岁,诊断为"重型再生障碍性贫血",且无合适供髓者进行骨髓移植,其药物治疗应首选()
正确答案 :C
环孢素
解析:免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全,更常用;其机制主要通过阻断IL-2受体表达来阻止细胞毒性T淋巴细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ-干扰素。故答案是C。
[单选题]某女性患者,30岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病",拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是()
正确答案 :E
临床试验,积极鼓励
解析:鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用,可给人体造成伤害,对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理,需遵循以下基本原则:①权衡利弊,最大获益;②目的明确,治疗有序;③医患沟通,知情同意;④治疗适度,规范合理;⑤熟知病情,因人而异;⑥不良反应,谨慎处理;⑦临床试验,积极鼓励。故答案是E。
[单选题]时间顺序合理;患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果;与已知药物不良反应相符合()
正确答案 :C
可能
解析:参见因果关系评价原则。
[单选题]老年患者哮喘急性发作,上次发作为1年前,首选()
正确答案 :C
沙丁胺醇气雾吸入
解析:糖皮质激素常为治疗哮喘辅助用药,用于控制气道炎症;肾上腺素能有效控制老年人急性哮喘发作;沙丁胺醇为短效受体激动剂用于轻、中度哮喘的治疗;福莫特罗为长效受体激动剂,特别适用于哮喘夜间发作及运动性发作;茶碱常用于老年人长期慢性哮喘发作,维持治疗。
[单选题]属于胸苷酸合成酶抑制剂的是()
正确答案 :D
氟尿嘧啶
解析:根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同,可进一步分为:①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂),如氨甲蝶呤(MTX)等;②胸苷酸合成酶抑制剂,影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂),如氟尿嘧啶(5-FU),替加氟(FT207)及优福定(UFT)等;③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂),如巯嘌呤(6-MP),6-硫鸟嘌呤(6-TG)等;④核苷酸还原酶抑制剂,羟基脲(HU);⑤DNA多聚酶抑制剂,如阿糖胞苷(AraC)等。
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