正确答案: 
             
            题目:女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。
           
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                 [单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选()
                                                
                  
                                                                                                                     ACEI或ARB类药物 
                                                                                                                                                                                
                
                解析:慢性肾功能不全,合并高血压多数是容量依赖性,清除钠水潴留后血压仍无明显改善者,一般是由于肾素增高所致,因此首选ACEI/ARB类降压药物。 
                            
                
                 [单选题]女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失,体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),双肾区轻叩痛,下肢无水肿,尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
                                                
                  
                                                                
                
                
                            
                
                 [单选题]女性,45岁。反复发作"尿路感染"10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。
                                                
                  
                                                                
                
                
                            
                
                 [单选题]肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是()