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题目:患者,男性,30岁,因"右眼被铁屑击入1天"就诊,到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]高度怀疑眼内磁性异物时,哪种检查应为禁忌()
  • MRI

  • 解析:该题是基本概念题,备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发,质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量,即MRI信号,通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用,佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。

  • [单选题]患者,女性,35岁,因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。

  • [单选题]患者,男性,30岁,因"右眼被铁屑击入1天"就诊,到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。

  • [多选题]患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
  • 解析:当前房积血伴眼压增高时,一般认为当眼压升至60mmHg而药物不能控制,或眼压在50mmHg持续5天不降,或前房全部积血、眼压略高于正常持续一周不降时再采取前房冲洗,以免发生角膜血染。另外,包扎双眼、制动眼球活动和应用止血药物有助于止血和预防继发出血。

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